16 gadus vecais pusaudzis sākotnēji pamanīja nesāpīgu pietūkumu virs kreisā augšējā plakstiņa. Tas saglabājās vairākus mēnešus, bet vēlāk no ādas virs acs sāka izspiesties divi asi, balti veidojumi. Aptuveni mēnesi pēc to parādīšanās pusaudzis vērsās slimnīcā.

Ārsti konstatēja, ka izvirzījumiem ir “diezgan gluda virsma” un tie palpējot ir cieti, stāstīja Meghana Tanvara, medicīnas konsultante Aravind Eye Hospital Indijā un gadījuma apraksta līdzautore. Izvirzījumu tekstūra un krāsa liecināja, ka tie varētu būt zobi, viņa e-pastā sacīja Live Science.

Sākotnēji mediķi pieļāva, ka veidojumi varētu būt saistīti ar teratomu — retu audzēja veidu, kurā var būt dažādi audi, tostarp kaula un zobu audi. Tāpat tika apsvērta iespēja, ka plakstiņā atrodas svešķermenis. Lai noskaidrotu veidojumu izcelsmi, pusaudzim tika veikta datortomogrāfija.

Izmeklējumā atklāja zobu acs dobumā

Skenēšana parādīja, ka izvirzījumi patiešām ir daļa no zoba. “Viena zoba struktūra augšējā acs dobumā bija pilnībā skaidri redzama,” sacīja Tanvara.

Ar “augšējo acs dobumu” apzīmē acs dobuma augšējo daļu. Zobs bija izspiedies nelielajā telpā starp pusaudža plakstiņu un uzaci.

Zobus, kas attīstās un izšķiļas neparastās vietās, sauc par ektopiskiem zobiem. Šis jēdziens ietver zobus, kas atrodas mutes dobumā, bet izšķiļas ārpus savas ierastās pozīcijas. Piemēram, aptuveni 2–6% cilvēku pirmie pastāvīgie dzerokļi izaug “nevietā” attiecībā pret paredzēto zobu rindu.

Šajā gadījumā zobs tomēr atradās pilnībā ārpus zobu loka, tāpēc šāda situācija ir daudz retāka.

Zobs tika ķirurģiski izņemts

Ārsti ektopisko zobu no pusaudža plakstiņa izņēma ķirurģiski. Operācijas laikā tika konstatēts, ka tas ir nobriedis ilkņa zobs. Tam nebija pazīmju, kas liecinātu, ka tas būtu daļa no teratomas.

“Tā kā attēldiagnostika neuzrādīja citus ektopiskus zobus, iespēja, ka viņam būtu vēl kāds šāds zobs, ir maza,” norādīja Tanvara.

Unikāla zoba atrašanās vieta

Medicīnas literatūrā šis nav pirmais aprakstītais ektopiskais zobs, taču tas atradās ļoti neparastā vietā. “Cik mums zināms, šis ir pirmais un vienīgais ektopiskais zobs, par kuru ziņots augšējā acs dobumā,” sacīja Tanvara.

Iepriekš šādi zobi aprakstīti deguna dobumā un acs dobuma apakšdaļā zem acs. Saskaņā ar MedPage Today tie atrasti arī nāsīs, zodā un augšžokļa sinusā — dobumā vaiga kaula iekšienē.

“Tas bija pirmais gadījums ne tikai mums, bet visā pasaulē,” par šo gadījumu sacīja Tanvara. “Mēs bijām ļoti pārsteigti.”

Pirms šī gadījuma Tanvara bija personīgi redzējusi zobu cita pacienta acs dobuma apakšdaļā, taču tas bija daļa no reta veidojuma, ko dēvē par odontogēnu koristomu.

Konkrētajā pusaudža gadījumā ektopiskā zoba rašanās iemesls palika nezināms. Kopumā tiek pieļauts, ka zobi nepareizā vietā var attīstīties attīstības traucējumu, fiziskas traumas, infekcijas vai ģenētisku faktoru dēļ.