Pētījums, ko veica cilmes šūnu donoru labdarības organizācijas Anthony Nolan pētnieki un kas publicēts žurnālā Transplantation and Cellular Therapy, atklājis ģenētisku variantu, kura klātbūtne donoram var būt īpaši nozīmīga pacientiem, kuriem nepieciešama cilmes šūnu transplantācija. Donori ar konkrētu HLA-E gēna variantu bija saistīti ar lielāku pacientu izdzīvošanu un mazāku vēža atgriešanās iespēju, savukārt citi šā gēna varianti bija saistīti ar sliktākiem ārstēšanas rezultātiem.

Pētnieki uzskata, ka šis atklājums ārstiem var sniegt svarīgas norādes par to, kuri no vairākiem iespējamajiem donoriem pacientam varētu dot vislabākās izredzes izdzīvot. Cilmes šūnu transplantācija ir potenciāli dzīvību glābjoša ārstēšana cilvēkiem ar asins vēzi vai asins slimībām. Tās laikā pacienta cilmes šūnas aizstāj ar vesela, ģenētiski saderīga donora šūnām, lai atjaunotu no slimības brīvu imūnsistēmu un asinsrades sistēmu.

HLA-E gēns pašlaik netiek izmantots transplantācijas donoru saderības noteikšanas praksē, taču ir zināms, ka tas piedalās imūnsistēmas darbībā. Pētījuma rezultāti liecina, ka HLA-E varētu būt nozīmīga loma vēža šūnu iznīcināšanā un slimības atgriešanās novēršanā pēc cilmes šūnu transplantācijas.

Pētījumā analizēti gandrīz 1900 pacienti

Anthony Nolan pētījums tapis sadarbībā ar Lielbritānijas Asins un kaulu smadzeņu transplantācijas un šūnu terapijas biedrību (BSBMTCT). Pētnieki analizēja paraugus no 1878 pieaugušajiem un bērniem Apvienotajā Karalistē, kuri laikā no 1996. līdz 2021. gadam saņēma cilmes šūnu transplantāciju no savstarpēji nesaistīta donora, kā arī šo donoru paraugus. Tas ir pirmais pētījums, kurā HLA-E ietekme uz transplantācijas iznākumu pārbaudīta, izmantojot īpaši padziļinātu ģenētiskās tipēšanas metodi.

Asins vēža pacientiem, kuri saņēma transplantātu no donora ar HLA-E*01:06 variantu, piecu gadu laikā pēc ārstēšanas bija par 60% mazāks slimības recidīva risks un par 30% lielāka izdzīvošanas iespēja nekā pacientiem, kuriem transplantāts tika iegūts no donoriem bez šā varianta.

HLA-E*01:06 variants bija vienam no 50 pētījumā iesaistītajiem cilvēkiem. Pētnieki lēš, ka pacientam, kuram ir četri iespējamie donori, pastāv 10% iespēja, ka viens no viņiem būs šā labvēlīgā varianta nēsātājs. Vienlaikus pētījumā atklāts, ka donori ar citu, vēl retāku HLA-E gēna versiju bija saistīti ar vairāk nekā divreiz lielāku vēža recidīva risku transplantācijas pacientiem.

Paplašinot šādus pētījumus, iekļaujot lielākas pacientu un donoru grupas, varētu atklāt vēl vairāk saistību starp imūnsistēmas gēniem un cilmes šūnu transplantācijas iznākumu. Tas varētu palīdzēt labāk izprast, kādi faktori veido ideālu donora un pacienta saderību.

Pētījuma autori redz iespēju papildināt saderības noteikšanu

Pētījumu veica Anthony Nolan Imūnģenētikas pētniecības grupa organizācijas Pacienta/donora programmas ietvaros. Programmā iekļauti vairāki projekti, kuru mērķis ir uzlabot cilmes šūnu transplantācijas rezultātus Apvienotajā Karalistē.

Anthony Nolan doktorantūras students un pētījuma pirmais autors Džonatans Lūkass sacīja, ka ir aizraujoši atklāt potenciāli nozīmīgus HLA-E gēna aspektus pacientiem. Viņš uzsvēra, ka tas parāda, cik svarīgi ir rūpīgi pētīt līdz šim mazāk izpētītus gēnus saistībā ar transplantācijas iznākumu.

“HLA-E iekļaušana jau esošajos saderības noteikšanas procesos varētu būtiski mainīt situāciju pacientiem, kuriem ir iespēja izvēlēties starp vairākiem donoriem,” norādīja Lūkass.

Viņš piebilda, ka HLA-E variantu nozīmes atklāšana donoru izvēlē var liecināt arī par citu galvenā audu saderības kompleksa gēnu iespējamo ietekmi uz cilmes šūnu transplantācijas rezultātiem. Nākotnē pētnieki plāno padziļināti analizēt papildu gēnus, lai uzlabotu izpratni par pacienta un donora saderību.

Anthony Nolan Imūnģenētikas un pētniecības pakalpojumu direktore un pētījuma korespondējošā autore Nīma Meijora sacīja, ka šādi pētījumi ir būtiski organizācijas mērķim — atrast ģenētiskās pazīmes, kas uzlabo saderības noteikšanu un palīdz lielākam skaitam pacientu izdzīvot un atgūt veselību.

“Ir neparasti atrast gēna variantu, kura klātbūtnei donorā ir tik liela ietekme. Šo pētījumu varētu izmantot, lai atrastu donorus, kas būtiski uzlabo rezultātus cilvēkiem, kuriem nepieciešama cilmes šūnu transplantācija,” sacīja Meijora.

Pētījums publicēts ar nosaukumu “Donor HLA-E*01:06 Confers Protection from Relapse and Improved Survival after T-Cell Depleted Matched Unrelated Donor Hematopoietic Cell Transplantation” žurnālā Transplantation and Cellular Therapy 2026. gadā. Tā DOI ir 10.1016/j.jtct.2026.08.038.