Starptautiskā Osteoporozes fonda (IOF) un Starptautiskās klīniskās ķīmijas un laboratorijas medicīnas federācijas (IFCC) Apvienotās kaulu vielmaiņas komitejas pētnieki publicējuši pētījumu par laboratoriju pašziņoto praksi, nosakot kaulu stāvokļa indeksus (BSI) asins analīzēs. Pētījums publicēts 2026. gada 7. augustā izdevumā Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, un tajā apkopotas 231 laboratorijas atbildes no 41 valsts.

Rezultāti liecina par būtiskām BSI noteikšanas prakses atšķirībām pasaulē. Tās ierobežo datu apmaiņu, analīžu standartizāciju un šo testu klīnisko ietekmi.

Kāpēc kaulu stāvokļa indeksu standartizācija ir svarīga

Vairāk nekā 20 gadus IOF un IFCC aicinājušas standartizēt BSI nomenklatūru, saīsinājumus un mērīšanas vienības. BSI testi papildina duālās enerģijas rentgenstaru absorbcijas metodi (DXA), sniedzot informāciju par kaulu un minerālvielu vielmaiņu. Tie var palīdzēt novērtēt slimības aktivitāti un pacienta reakciju uz ārstēšanu.

Tomēr atšķirības laboratoriju praksē joprojām apgrūtina jēgpilnu rezultātu salīdzināšanu un ierobežo šo testu klīnisko vērtību. Pētījuma autori norādīja, ka starp laboratorijām pastāv ievērojamas atšķirības kaulu stāvokļa indeksu noteikšanā, kas liecina par nepilnīgu starptautisko saskaņošanu kaulu un minerālvielu vielmaiņas laboratoriskajā testēšanā.

Atšķirīga prakse ietekmē pētījumus un ārstēšanu

“Aptaujas rezultāti atklāj, cik lielā mērā laboratoriju prakse var ietekmēt BSI testu rezultātus,” sacīja Ljēžas Universitātes profesors Beļģijā, IOF pārstāvis IOF–IFCC Apvienotajā kaulu vielmaiņas komitejā un pētījuma korespondējošais autors Etjēns Kavaljē. “Šie secinājumi parāda, ka harmonizācijas trūkums nav tikai laboratoriju problēma. Ja vienu un to pašu biomarķieri dažādās laboratorijās mēra, atspoguļo vai interpretē atšķirīgi, tas ierobežo pētījumu datu salīdzināmību un galu galā var ietekmēt klīnisko lēmumu pieņemšanu. Tāpēc lielāka harmonizācija ir būtiska, lai šie biomarķieri pilnībā īstenotu savu klīnisko potenciālu.”

Pēc pētnieku domām, lielāka konsekvence būtu nepieciešama ne tikai mērījumu veikšanā, bet arī klīniskajā terminoloģijā un laboratoriju pārskatu sagatavošanā.

Iespējamie pirmie soļi

“Daži salīdzinoši vienkārši pirmie soļi, piemēram, lielāka konsekvence klīniskajā terminoloģijā un laboratoriju ziņojumos, varētu uzlabot BSI testu klīnisko lietderību,” sacīja Makkloskijs. “Tas veicinātu datu kopīgošanu un salīdzināšanu starp laboratorijām un klīniskās aprūpes iestādēm, galu galā atbalstot labāku pacientu aprūpi.”

Pētījuma autori ir Etjēns Kavaljē un kolēģi. Darbs “IOF-IFCC international survey of global laboratory practices for bone status indices” publicēts izdevumā Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (2026), DOI: 10.1515/cclm-2026-0941.