Eiropas Neatliekamās medicīnas kongresā prezentēts pētījums liecina, ka pretsāpju līdzekļu ievadīšana ar deguna aerosolu varētu nodrošināt efektīvu un bērniem mazāk biedējošu alternatīvu injekcijām neatliekamās palīdzības nodaļās. Pētījums aptvēra bērnus ar vidēji stiprām vai stiprām sāpēm, ko izraisījušas dažādas traumas.

Pētnieki uzsver, ka bērniem sāpes nepieciešams mazināt ātri un efektīvi, tomēr pašlaik pieejamo ārstēšanas iespēju ir maz. Pētījumu prezentēja Šefīldas Bērnu slimnīcas, Šefīldas Universitātes un Šefīldas Hallamas Universitātes neatliekamās medicīnas konsultants Šammi Ramlakans no Apvienotās Karalistes.

“Bērnu sāpes joprojām netiek pietiekami atpazītas un ārstētas. Gandrīz trešdaļa bērnu ar vidēji stiprām vai stiprām sāpēm nesaņem adekvātu pretsāpju terapiju 15–20 minūšu laikā, kā to iesaka starptautiskās vadlīnijas,” sacīja Ramlakans. Viņš norādīja, ka pētījumā pārbaudīts, vai divu pretsāpju medikamentu kombinācija ar vienkāršu dozēšanas sistēmu var nodrošināt ātru un efektīvu palīdzību.

Pētījumā piedalījās 152 bērni

Pētījumā piedalījās 152 bērni vecumā no viena līdz 17 gadiem. Viņi no 2024. gada maija līdz 2025. gada maijam tika ārstēti septiņās slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās Apvienotajā Karalistē un Spānijā.

Lielākajai daļai bērnu bija ekstremitāšu traumas, tostarp lūzumi un izmežģījumi. Citiem bija apdegumi vai mīksto audu bojājumi. Visi bērni saņēma divu pretsāpju līdzekļu — sufentanila un ketamīna — kombināciju deguna aerosola veidā.

Deva tika pielāgota katra bērna svaram, mainot aerosola pūtienu skaitu. Bērnu sāpju līmeni novērtēja 15 minūtes pēc ārstēšanas un vēlreiz pēc 30 minūtēm, izmantojot standartizētus novērtējumus. Vienlaikus pētnieki sekoja iespējamām blakusparādībām.

Sāpes 30 minūtēs mazinājās lielākajai daļai

Pēc 15 minūtēm sāpes bija mazinājušās 54% bērnu, bet pēc 30 minūtēm — 88% bērnu. Pēc pusstundas sāpes aptuveni uz pusi bija samazinājušās 86,2% pacientu.

Novērotās blakusparādības bija vieglas. Tās ietvēra sliktu dūšu vai vemšanu, reiboni un niezi degunā. Ramlakans sacīja, ka bērni deguna aerosolu panesuši labi un nopietnas blakusparādības nav konstatētas.

“Mūsu pētījums rāda, ka šīs zāles bērniem neatliekamās palīdzības nodaļā var nodrošināt ātru un klīniski nozīmīgu sāpju mazināšanu. Bērni deguna aerosolu panesa labi, bez būtiskām blakusparādībām. Tā ir laba ziņa bērniem un viņu ģimenēm, kā arī vienkārša un efektīva iespēja ārstiem situācijā, kad pašlaik pieejamu risinājumu ir ļoti maz,” sacīja Ramlakans.

Deguna aerosols tika pārbaudīts Eiropas Zāļu aģentūras (EMA) Pediatrijā lietojamu zāļu tirgus atļaujas jeb PUMA shēmas ietvaros. Šīs shēmas mērķis ir mudināt ražotājus izstrādāt un pielāgot medikamentus tieši bērnu vajadzībām. Pētnieki norāda, ka ārstēšana Eiropā varētu kļūt pieejama tuvākajā nākotnē.

Speciāliste uzsver vajadzību pēc papildu iespējām

Maša Soriča, kura ir EUSEM tēžu atlases komitejas locekle un Zagrebas Universitātes slimnīcas Merkur neatliekamās palīdzības nodaļas vadītāja, pētījumā nepiedalījās.

“Visā Eiropā neatliekamās palīdzības nodaļās katru gadu nonāk miljoniem bērnu, un daudzi no viņiem cieš sāpīgu traumu dēļ. Atrašanās slimnīcā var būt biedējoša gan bērniem, gan viņu ģimenēm,” sacīja Soriča.

Viņa norādīja, ka pētījumā vērtēts deguna aerosols ar diviem jau zināmiem pretsāpju līdzekļiem un vienkāršu dozēšanas sistēmu. Rezultāti liecina, ka tas varētu ātri un efektīvi mazināt sāpes bez injekcijas, neradot pārmērīgu miegainību, turklāt blakusparādības bijušas vieglas.

“Ārsti vēlas saviem pacientiem nodrošināt efektīvu ārstēšanu, un tas ietver arī sāpju mazināšanu. Taču bērniem pašlaik pieejamās pretsāpju iespējas ir ierobežotas, tāpēc neatliekamās palīdzības nodaļās ļoti nepieciešami vēl citi šādi ārstēšanas veidi,” sacīja Soriča.