Ebolas uzliesmojums Kongo DR 100 dienās kļuvis par nāvējošāko valsts vēsturē

Ebolas uzliesmojums Kongo Demokrātiskajā Republikā (KDR) simt dienu laikā ir kļuvis par smagāko valsts vēsturē. Vairāk nekā 5000 cilvēku ir apstiprināta inficēšanās, bet nāves gadījumu skaits pārsniedzis 2500. Aptuveni puse no tiem reģistrēta pēdējo 20 dienu laikā, liecinot par strauju epidēmijas paātrināšanos.

Vīruss konstatēts teritorijā, kas ir lielāka par Franciju. Vairāk nekā puse saslimušo mirst ārpus ārstniecības centriem, tātad savās kopienās, bieži vien nesaņemot medicīnisku palīdzību. Tas būtiski apgrūtina infekcijas apturēšanu, jo jaunus gadījumus izdodas atklāt tikai pēc tam, kad vīruss jau varētu būt nodots tālāk citiem cilvēkiem.

Arī aptuveni četri no pieciem jaunajiem inficēšanās gadījumiem tiek atklāti ārpus jau zināmajām transmisijas ķēdēm. Organizācijas “Ārsti bez robežām” starptautiskais prezidents Džavids Abdelmoneims brīdina, ka epidēmija pārvietojas un plešas ātrāk, nekā tai spēj sekot epidemioloģiskā uzraudzība un palīdzības sniegšana.

Retā vīrusa paveida izplatība un finansējuma trūkums

Pašreizējo uzliesmojumu izraisa retā Bundibugyo Ebolas vīrusa paveida infekcija. Pret to ir maz atzītu ārstēšanas iespēju, un specifiska izārstēšana nav pieejama. Uzliesmojums jau pārsniedzis iepriekšējās smagākās Ebolas epidēmijas KDR kopējo saslimšanas gadījumu skaitu. Iepriekšējā krīze ilga no 2018. līdz 2020. gadam.

Pašreizējā epidēmija izplatās arī ievērojami straujāk nekā Rietumāfrikas Ebolas krīze no 2014. līdz 2016. gadam, kurā dzīvību zaudēja vairāk nekā 11 000 cilvēku. Toreiz bija vajadzīgs aptuveni gads, lai nāves gadījumu skaits sasniegtu 2000, bet KDR šis slieksnis pārvarēts nedaudz vairāk nekā trīs mēnešos.

Apvienoto Nāciju Organizācijas vecākais Ebolas koordinators Žiljēns Arneiss norādījis, ka esošais reaģēšanas darbs ir nodrošināts vien tuvākajām nedēļām un finansējums drīzumā var izsīkt. Lai gan starptautiskie solījumi pārsniedz pieprasīto palīdzības apjomu, reāli izmaksāta ir mazāk nekā puse līdzekļu.

Reaģēšanu kavē bruņots konflikts, iedzīvotāju pārvietošana, vāja veselības aprūpes infrastruktūra un samazināts starptautiskais atbalsts. Kavēti maksājumi atstājuši daļu mediķu un citu frontes darbinieku bez algas, izraisot streikus. Humānās palīdzības organizācijas uzsver, ka katra finansējuma un praktisku pasākumu aizkavēšanās palielina gan nāves gadījumu skaitu, gan epidēmijas apturēšanas izmaksas.

Bērni, sievietes un mediķi pakļauti īpašam riskam

Uzliesmojuma sociālā cena strauji pieaug. Katru dienu bez vecākiem vai galvenajiem aprūpētājiem paliek gandrīz divi bērni; vismaz 180 bērni jau zaudējuši abus vecākus vai galvenos aprūpētājus. Šiem bērniem ir lielāks cilvēku tirdzniecības, ekspluatācijas, vardarbības, vervēšanas bruņotos grupējumos un smagu psiholoģisku pārdzīvojumu risks.

Sākotnēji saslimušo vidū bija vairāk vīriešu, jo uzliesmojums sākās ieguves rūpniecības apvidū. Taču tagad 53% reģistrēto gadījumu ir sievietēm, un vissmagāk skartas ir sievietes vecumā no 18 līdz 49 gadiem. To saista ar viņu lomu slimo radinieku aprūpē, līdzdalību tradicionālajās apbedīšanas ceremonijās, kā arī lielo sieviešu īpatsvaru medicīnas personāla, īpaši māsu un vecmāšu, vidū.

Ebola rada papildu riskus aptuveni 63 700 grūtnieču, kas dzīvo skartajās teritorijās. Vienlaikus ar vīrusu saslimuši vairāk nekā 160 veselības aprūpes darbinieki, no kuriem 43 ir miruši. Pēdējo sešu mēnešu laikā ziņots arī par vairāk nekā 260 uzbrukumiem mediķiem; astoņi veselības aprūpes darbinieki nogalināti. Uzbrukumus veicina dezinformācija un neuzticēšanās palīdzības sniedzējiem.

Konflikts padziļina krīzi

Saslimstība strauji aug ārpus sākotnējā epicentra Ituri provincē, bet Ziemeļkivu provincē īpaši augsta ir mirstība un neuzticēšanās pret uzliesmojuma apkarošanas pasākumiem. Oficiāli epidēmija tika izsludināta 15. maijā, tomēr Pasaules Veselības organizācija pieļauj, ka vīruss nepamanīts varēja cirkulēt jau kopš februāra.

Ituri provincē vien pārvietoti aptuveni miljons cilvēku. Bruņoto grupējumu aktivitāte, pārapdzīvotas nometnes un vardarbība padara tradicionālos sabiedrības veselības pasākumus ievērojami mazāk efektīvus. Konflikts ietekmē arī pārtikas pieejamību: daudzas ģimenes drošības dēļ vairs nevar apstrādāt attālākus laukus, bet Ebolas profilakses dēļ noteiktie pārrobežu tirdzniecības ierobežojumi pastiprina spiedienu uz vietējiem tirgiem.

Kaimiņvalstīs — Dienvidsudānā, Centrālāfrikas Republikā, Burundi un Ugandā — pastiprināti gatavojas iespējamai infekcijas izplatībai pāri robežām. Uganda pēc neliela saslimšanas gadījumu skaita jūnijā jau ir pasludinājusi sevi par brīvu no Ebolas. Lai gan tiek izmēģināta vakcīna, kas varētu mazināt slimības smagumu, galvenais instruments cīņā ar epidēmiju joprojām ir savlaicīga gadījumu atklāšana, izolēšana un darbs ar vietējām kopienām.