Pēctraumatiskā stresa sindroms (PTSD) skar aptuveni 3,9% pasaules iedzīvotāju. Tā dēvētā pakāpeniskā aprūpe var uzlabot piekļuvi ārstēšanai, katram pacientam piemeklējot viņa vajadzībām atbilstošāko terapijas veidu. Tomēr līdz šim nav vienprātības par to, kādas ārstēšanas metodes būtu jāizmanto, pēc kādiem kritērijiem pacients jāpārorientē uz intensīvāku terapiju un kuriem cilvēkiem jau sākumā nepieciešama augstākas intensitātes ārstēšana.

Lai risinātu šo jautājumu un palīdzētu klīnisko lēmumu pieņemšanā, Flindersas Universitātes pētnieki veica pētījumu par tiešsaistes pakāpenisko aprūpi PTSD gadījumā. Pētījums publicēts žurnālā Behaviour Research and Therapy.

“Klīniskās vadlīnijas un valdību veselības politika arvien biežāk iesaka pakāpeniskās aprūpes pieejas garīgās veselības traucējumu ārstēšanai, lai ar tiešsaistes un e-veselības tehnoloģiju palīdzību uzlabotu ārstēšanas pieejamību,” norādīja pētījuma vadošā pētniece Larisa Robertsa, Flindersas Universitātes Humanitāro zinātņu un kultūras koledžas pētniece.

Pētījumā salīdzinātas divas ārstēšanas pieejas

Pētnieku izstrādātajā pieejā bija divi ārstēšanas posmi. Pirmajā tika izmantota This Way Up — tiešsaistes pašvadīta terapija. Ja bija nepieciešams, pacientus pārcēla uz kognitīvās apstrādes terapiju (CPT), kas ir standarta formāta ārstēšana. Pāreja starp posmiem notika pēc iepriekš noteiktiem kritērijiem.

Pakāpenisko aprūpi salīdzināja ar CPT, kas tika nodrošināta televeselības formātā. Pētījumā piedalījās 84 pieaugušie ar PTSD vai zem sliekšņa esošiem PTSD simptomiem.

Pakāpeniskās ārstēšanas nodrošināšana izmaksāja par 8–10% mazāk nekā CPT. Pēc ārstēšanas beigām abās grupās tika konstatēti līdzīgi uzlabojumi PTSD rādītājos, ko novērtēja klīnicisti. Pakāpeniskās aprūpes grupā visos ārstēšanas programmas laika punktos tika novēroti arī līdzīgi uzlabojumi depresijas simptomos.

Tomēr CPT grupā ārstēšanu pārtrauca mazāks pacientu īpatsvars — 26%, salīdzinot ar 43% pakāpeniskās aprūpes grupā. CPT dalībniekiem bija arī labāki pašnovērtētie PTSD rezultāti.

Uzlabojumi saglabājās arī sešus mēnešus

Abās grupās ārstēšanas laikā un sešus mēnešus pēc tās tika konstatēti būtiski uzlabojumi PTSD simptomos, depresijā un dzīves kvalitātē.

“Pakāpeniskās aprūpes zemākās izmaksas salīdzinājumā ar CPT izmantošanu vien, kā arī tās tiešsaistes forma, liecina par potenciālu palielināt PTSD ārstēšanas pieejamību,” sacīja Flindersas Universitātes līdzpētnieks, profesors Rēgs Niksons.

Viņš piebilda, ka pakāpeniskā aprūpe bija īstenojama arī dalībniekiem ar izteikti smagiem simptomiem un sarežģītām vajadzībām.

Pētnieki uzsver, ka nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pielāgotu pakāpenisko aprūpi tā, ka samazinātos pacientu atbirums un uzlabotos ārstēšanas rezultāti cilvēkiem, kuri meklē palīdzību PTSD gadījumā. Tāpat jānoskaidro, kuri pacienti visvairāk iegūtu, ja ārstēšanu sāktu ar zemas intensitātes terapiju.

Pētījuma autori ir Larisa N. Robertsa un kolēģi. Darbs “Online stepped care for the treatment of posttraumatic stress disorder: A randomized controlled noninferiority trial” publicēts žurnālā Behaviour Research and Therapy 2026. gadā. Pētījuma DOI ir 10.1016/j.brat.2026.105166.