Notikums risinājās 2025. gada rudenī kādā Īrijas kopienā. Pasākumā ar grilu, saldumu staciju un trim piepūšamajām atrakcijām piedalījās aptuveni 120 cilvēku, no kuriem apmēram puse bija bērni un pusaudži. Jau diennakts laikā dažiem bērniem parādījās infekcijas pazīmes.

Kopumā saslima 48 bērni. Trīsdesmit trīs bērnus ārstēja ģimenes ārsti, bet 15 vērsās neatliekamajā palīdzībā. Četriem bērniem bija nepieciešama hospitalizācija, tomēr visi pacienti atveseļojās.

Rets un agresīvs MRSA paveids

Veselības dienesti par iespējamo uzliesmojumu uzzināja deviņas dienas pēc pasākuma, kad slimnīcā nonāca 12 gadus vecs zēns ar ādas infekciju. Analīzes uzrādīja MRSA jeb pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus. Līdz tam jau bija identificēti aptuveni 25 citi, mazāk smagi saslimšanas gadījumi.

Genomiskā sekvenēšana parādīja, ka uzliesmojumu izraisīja rets MRSA celms, kas ražo citotoksīnu Panton–Valentīna leikocidīnu jeb PVL. Šī viela var iznīcināt imūnās šūnas un veicināt iekaisumu, tostarp nekrotisku bojājumu veidošanos.

Lielākajai daļai inficēto bērnu simptomi parādījās četru dienu laikā pēc pasākuma, lai gan parastais MRSA inkubācijas periods ir četras līdz desmit dienas. Dažiem infekcija attīstījās jau dažu stundu laikā. Bērniem bija plankumi, pustulas, pūšļi un abscesi, galvenokārt uz kājām un augšstilbiem. Divpadsmit bērniem parādījās arī sistēmiski simptomi, tostarp drudzis, slikta dūša vai vemšana.

Uzliesmojumu izraisījušais celms t016-ST22-MRSA-IV bija izturīgs pret vismaz četrām antibiotikām — flukloksacilīnu, ciprofloksacīnu, gentamicīnu un trimetoprimu. Tas joprojām bija jutīgs pret klindamicīnu, tetraciklīnu, fuzidīnskābi, kotrimoksazolu un linezolīdu.

Kāpēc aizdomas krita uz piepūšamajām atrakcijām

Pēc sarunām ar inficēto bērnu ģimenēm amatpersonas noskaidroja, ka lielākā daļa bērnu piepūšamajās atrakcijās rotaļājās vairākas stundas. Daži tur pavadīja piecas, sešas vai pat vairāk stundas. Atrakciju iekšienē bija drūzma, bet rotaļas tika raksturotas kā intensīvas un fiziskas.

Šāda spēlēšanās varēja radīt nelielus nobrāzumus un skrambas, caur kurām baktērija nonāca organismā. Turklāt pasākuma dienā bija silts, mitrs un lietains laiks, un daudzi bērni bija slapji — apstākļi, kas varēja veicināt baktērijas izplatīšanos.

No 48 inficētajiem bērniem 47 bija spēlējušies piepūšamajās atrakcijās. Vienīgais bērns, kurš tajās neatradās, drīz pēc pasākuma bija ciešā kontaktā ar citu, pakļautu bērnu. Izmeklētājiem neizdevās atrast citu ticamu kopīgu iedarbības avotu, tāpēc par galveno iespējamo infekcijas pārnešanas vietu tika uzskatītas atrakcijas.

Tomēr amatpersonas tās neņēma uztriepes analīzēm. Pozitīvs virsmas paraugs pats par sevi neapstiprinātu, ka atrakcija bija infekcijas avots, turklāt pēc laika nebija skaidrs, vai MRSA uz virsmām vēl būtu saglabājusies un cik liela platība būtu jāpārbauda. Atrakciju īpašniekiem ieteica veikt rūpīgu dezinfekciju.

Izmeklētāji pieļauj, ka viens vai vairāki bērni uz pasākumu ieradās ar aktīvu infekciju un piepūšamajās konstrukcijās ievadīja lielu baktēriju daudzumu. Intensīvs kontakts, iespējami ādas bojājumi un labvēlīgie laikapstākļi radīja apstākļus, kuros bērni saņēma lielu patogēna iedarbību. Šis bija lielākais līdz šim reģistrētais MRSA uzliesmojums Īrijā un pirmais zināmais gadījums pasaulē, kas saistīts ar piepūšamo atrakciju izmantošanu.

Vienīgais sekundārais inficēšanās gadījums bija bērns, kurš atrakcijās nebija spēlējies. Amatpersonas uzskata, ka ātra reakcija palīdzēja novērst infekcijas tālāku izplatīšanos ģimenēs un kopienā.

Inficētajiem bērniem ārstēšanai nozīmēja antibiotikas, bet bērniem un viņu ģimenes locekļiem ieteica arī dekolonizāciju: piecas dienas reizi dienā izmantot hlorheksidīnu saturošu vai līdzvērtīgu pretmikrobu ķermeņa mazgāšanas līdzekli un piecas dienas lietot mupirocīna deguna ziedi. Uzliesmojums tika pasludināts par beigušos 40 dienas pēc pasākuma, kad bija pagājuši divi standarta inkubācijas periodi bez jauniem gadījumiem.

Veselības amatpersonas šo gadījumu raksturoja kā neparastu un sarežģītu, ar jaunu MRSA izplatīšanās mehānismu. Piepūšamo atrakciju īpašnieki aicināti apzināties šo risku un nodrošināt rūpīgu dezinfekciju starp pasākumiem.