Cilvēkiem ar Linča sindromu iedzimtas noslieces dēļ ir būtiski paaugstināts risks saslimt ar kolorektālo vēzi un citiem vēža veidiem. Iepriekšējais CAPP2 pētījums šajā augsta riska grupā parādīja, ka acetilsalicilskābe ilgtermiņā var ievērojami samazināt kolorektālā vēža risku. Pētījumā tika izmantota salīdzinoši liela — 600 miligramu — dienas deva.

Starptautiskā CaPP3 pētījuma jaunākie rezultāti liecina, ka līdzīgu vēža profilaktisko iedarbību varētu nodrošināt arī 100 miligramu deva dienā, turklāt ar mazāku blakusparādību, īpaši ar asiņošanu saistītu komplikāciju, risku. Pētījums publicēts žurnālā The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

“Tā kā statistiskie kritēriji formālai abu pētījumu rezultātu ekvivalencei netika izpildīti visās analīzēs, rezultāti joprojām jāinterpretē piesardzīgi,” sacīja pētījuma atbildīgais autors Roberts Hīneburgs, Bonnas Universitātes slimnīcas (UKB) I medicīnas klīnikas vecākais ārsts un Bonnas Universitātes pētnieks. “Tomēr CaPP3 pētījuma rezultāti liecina, ka 100 miligrami dienā daudziem pacientiem varētu būt praktiska un labāk panesama izvēle.”

Aspirīnu profilaksei lieto tikai neliela daļa

Apsekojumā piedalījās 539 cilvēki ar Linča sindromu no visas Vācijas. Aptauja tika izstrādāta pirms CaPP3 rezultātu publicēšanas un veikta no 2025. gada decembra līdz 2026. gada februārim, tādēļ tā atspoguļo acetilsalicilskābes lietošanu, balstoties uz tobrīd pieejamajiem zinātniskajiem pierādījumiem.

Aptuveni 97% respondentu zināja konkrētos skrīninga ieteikumus, un gandrīz visi regulāri veica kolonoskopiju. Tomēr tikai 10,4% norādīja, ka pašlaik lieto acetilsalicilskābi, bet īpaši vēža profilaksei Linča sindroma gadījumā to lietoja tikai 6,9% no visiem aptaujas dalībniekiem.

“Biežāk minētie iemesli bija tas, ka iepriekš šis jautājums nebija pietiekami apspriests, bažas par blakusparādībām un neskaidrība par zinātniskajiem pierādījumiem,” sacīja pētījuma līdzautore Anna Sofija Lairica, UKB I medicīnas klīnikas ārste.

Pēc pētnieka Hīneburga teiktā, turpmākajos pētījumos būs jānoskaidro, vai jaunie dati par mazākām devām palielinās acetilsalicilskābes lietošanu vēža profilaksei.

Respondenti ieinteresēti jaunās profilakses metodēs

Vienlaikus aptauja parādīja lielu atvērtību jaunām profilakses pieejām. Aptuveni trīs ceturtdaļas aptaujāto principā varētu iedomāties dalību pētījumā par profilaktisku mRNS vēža vakcīnu. Pēc papildu informācijas saņemšanas šis īpatsvars pieauga līdz aptuveni 80%.

Vairāk nekā 92% respondentu norādīja, ka nākotnē vēlētos saņemt šādu vakcīnu, ja tā tiktu apstiprināta. Vairums bija gatavi pieņemt arī iespēju pētījumā nonākt placebo grupā un saskarties ar blakusparādību risku.

“Šie rezultāti parāda, cik liela ir skarto cilvēku interese par inovatīvām profilakses iespējām un aktīvu dalību pētniecībā,” sacīja pētījuma līdzautore Nikola Rēnca no pašpalīdzības organizācijas SemiColon.

Pētījuma LYNX rezultāti tādējādi neliecina par principiālu nevēlēšanos iesaistīties vēža profilaksē. Drīzāk pastāv būtiska atšķirība starp zinātniskajiem pierādījumiem, medicīnisko konsultēšanu un faktisko profilakses līdzekļu izmantošanu.

Pēc autoru domām, cilvēki ar Linča sindromu ir ļoti atvērti profilaksei un jaunām pētniecības pieejām. Tomēr būtiska nozīme ir agrīnai, saprotamai un strukturētai informācijai, kā arī individuālam ieguvumu un risku izvērtējumam.

Pētījums veikts kopā ar pacientu kopienu

Projektam būtisku atbalstu sniedza Vācijas Ģimenes kolorektālā vēža konsorcija centri, kā arī sadarbība ar pašpalīdzības organizāciju SemiColon. Šis tīkls palīdzēja sasniegt daudzus cilvēkus, kurus skar Linča sindroms, un ļāva pētījuma jautājumus un rezultātus aplūkot arī no pacientu skatpunkta. Rēnca ir viena no publikācijas līdzautorēm.

“Tādējādi šis projekts ir ļoti labs piemērs pētniecībai, kas tiek veikta ne tikai par skartajiem cilvēkiem, bet kopā ar viņiem,” uzsvēra Hīneburgs.

Pētījuma autori ir Anna Sofija Lairica un kolēģi. Publikācija “The implementation gap in aspirin chemoprevention for Lynch syndrome” publicēta žurnālā The Lancet Gastroenterology & Hepatology 2026. gadā. DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5.